Leveämpi lantio liittyy polvikipuun ja loukkaantumiseen naisten urheilussa
Mikä on Q-kulma ja miten se edistää naisten urheiluvammatilanteita? Naisena on biomekaanisia eroja, jotka aiheuttavat suuremman vaaran jossakin urheiluvammat kuin miehen kasvot. Naisten laajempi lantio, joka on verrattu miehiin, helpottaa synnytystä, mutta se on erilainen seuraus urheilua harrastaessa. Monet urheilulääketieteen asiantuntijat ovat liittäneet laajemman lantion suurempaan "Q" (Quadriceps) kulmaan - kulma, jossa reisiluun (ylähihnan luu) kohtaa sääriluun (alavartalon luut).
Q-kulma mitataan luomalla kaksi risteävää viivaa: yksi patelan keskipisteestä lantion etuosan ylilääkärään selkärankaan; toinen patellasta sääriluun tuberkuliiniseen.
Keskimäärin tämä kulma on kolme astetta suurempi naisilla kuin miehillä (naisten 17 astetta keskimäärin verrattuna 14 astetta miehiin verrattuna). Uskotaan, että tämä lisääntynyt kulma asettaa enemmän stressiä polvinivelelle ja johtaa myös lisääntyneeseen jalka-pronitaatioon naisilla.
Q-kulmasta ovat vaikuttaneet naisten urheiluvammat
Vaikka voi olla muita tekijöitä, jotka johtavat lisääntyneeseen loukkaantumisvaaraan naisurheilijoille (vahvuus, taito, hormonit jne.), Lisääntynyt Q-kulma on yhdistetty seuraaviin:
- Patellofemoral kipu oireyhtymä : Korkea Q-kulma aiheuttaa quadriceps vetää patella (polvi) ja johtaa heikko patellar seuranta. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa polven kipua ja lihasten epätasapainoa. Kipu tuntuu polvilistan alla ja sen ympärillä. Ortotiikkaa ja kaarituetta voidaan suositella.
- Polven kondensaalisuus: Tämä patellin alapuolella olevan ruston kuluminen johtaa polven nivelpintojen degeneraatioon. Päätapahtuma on kipu polven alla ja sen ympärillä.
- ACL-vammat: Naisilla on huomattavasti korkeammat ACL-vammat miehet . Lisääntynyt Q-kulma näyttää olevan yksi tekijä, joka aiheuttaa polven olevan vähemmän stabiili ja stressaammin.
Hoidon vinkit naisille, joilla on Q-kulmakohtaisia vammoja
Ortotiikka: Räätälöidyt, joustavat ortotit vähentävät Q-kulmaa ja vähentävät pronatiota, vähentävät polven stressiä. Yksinkertaisin tapa pienentää korkeaa Q-kulmaa ja alentaa rasitusta polvilla on estää liiallinen pronitaatio ortotoksilla. Liikkeenohjausjalkineet voivat korjata ylikuormitusta, mutta mukautettu ortoptiikka varmistaa, että kaikki jalkojen ja jalkojen dynamiikan elementit otetaan huomioon ja korjataan.
Naisiin kohdistuvien ACL-vammojen vähentämiseen tähtäävien harjoitusten vahvistaminen: ACL-vammoja on vähennetty ACL-vammoja ehkäisevän ohjelman toteuttamisella naisille. Vastuksen medialisivelten vahvistaminen voi myös auttaa lisäämään naisten polven nivelen vakautta. Vahvistaminen voi edellyttää erityistä huomiota lihaskontrigaatioiden ajoitukseen. Tällä hetkellä suositellaan suljetun ketjun harjoituksia (kuten seinän kyykkyjä), jotka suoritetaan vain 30 asteen taipuisiksi.
Venyttelyharjoitukset : Olisi sisällytettävä tiukkojen lihasten venytys ja heikkojen alueiden vahvistaminen. Lihakset, joita yleisesti pidetään tiukasti, ovat nelipyöräiset, hamstyrukset, orbitaalibändi ja gastrocnemius.
Lähteet:
Naslund J, et ai. Oireiden ja kliinisten löydösten vertailu potilailla, joilla on patellofemoraalikipu. Fysioterapian teoria ja käytäntö, kesäkuu 2006
Loudon JK et ai. Naispuolisten urheilijoiden staattisen asennon ja ACL-vamman välinen suhde. Journal of Orthopedic Sports Physical Therapy 1996.
Fredericson M, et ai. Fyysinen tutkimus ja patellofemoral kipu oireyhtymä. American Journal of Physical Medicine ja Rehab. Maaliskuu 2006.
Kuhn DR, et ai. Välitön muutos quadriceps femoris -kulmassa ortottisen laitteen työntämisen jälkeen. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. Syyskuu 2002