Miksi naispuolisilla urheilijoilla on suurempi riski ACL (polven nivelside) vammoista
Naisurheilijoilla on suurempi riski polven vaurioitumisesta, etenkin eturaajojen ristinivelen (ACL) repeämisestä, kuin miespuoliset urheilijat.
Tutkijoilla on useita teorioita, jotka liittyvät naisen kasvavan riskin erityispiirteisiin, mutta nämä teoriat ovat edelleen vain sellaisia - teorioita. Huolimatta siitä, etteivät tiedä tarkalleen, mistä syystä naiset kärsivät enemmän ACL-vammoja, monet naisten urheiluohjelmat ovat toteuttaneet ACL: n vammautumisohjelmia naisurheilijoilleen.
Toistaiseksi nämä ennaltaehkäisyohjelmat ovat osoittaneet myönteisiä tuloksia ja näyttävät auttavan urheilijoita vähentämään erilaisia polven vammoja.
Mikä aiheuttaa ACL-vammoja?
ACL-vammat ovat yleisiä urheilulajissa, joihin liittyy äkillisiä suunnanmuutoksia, kuten jalkapalloa ja jalkapalloa. Useimmat polven vammat eivät johdu suorasta traumasta tai kontaktista; ne esiintyvät äkillisen kiertoliikkeen aikana, kuten silloin, kun urheilijan jalat on tiukasti istutettu ja polvi ja vartalo yhtäkkiä kiertyvät vastakkaiseen suuntaan. Tämä tapahtuu usein, kun laskeutuu hyppy, kääntyy tai puuttuu askel.
Miksi naisilla on suurempi riski ACL-vammasta?
Tutkijat, jotka ovat suorittaneet tutkimuksia ACL-loukkaantumiseen johtavista tekijöistä naispuolisille urheilijoille, ovat esittäneet useita teorioita siitä syystä, että naiset ovat lähes kymmenkertaisia ACL-vammoihin kuin miespuoliset urheilijat. Top teoriat ovat seuraavat:
- Q-kulma
Ilmeisin anatominen ero miesten ja naisten välillä, jotka voivat johtaa ACL-vammoihin, on naisten laajempi lantio kuin miehillä. Tämä ero johtaa suurempaan "Q-kulmaan" tai nelisnopeuteen kulmaan. Tämä on kulma, jossa reisiluun (ylähihnan luu) kohtaa sääriluun (alavartalon luut). Uskotaan, että tämä lisääntynyt kulma painottaa enemmän naisen polviniveltä, mikä tekee siitä vähemmän vakaan kuin miehen polvinivel.
- Polvinivelen anatomia
Naisilla on yleensä paljon pienempi pinta-ala polvinivelessä, mukaan lukien reisiluun kaksi pyöristettyä päätä, joita kutsutaan reisiluun muotoiluksi. Näiden konditioiden välinen tila, reisiluun lovi, on tila, jossa ACL yhdistää reisiluun sääriluuhun. Jotkut tutkijat ajattelevat, että naisten reisiluun pienet tilat saattavat todennäköisemmin aiheuttaa nivelten törmäämisen ja lopulta johtaa ACL-repiin.
- Biomechanics and Movement Patterns
Tutkimukset ovat toistuvasti osoittaneet, että naisilla on yleensä paljon erilaisia liikemalleja polvinivelissä kuin miehet. Kun laskeutuvat hyppyistä, kyykistyneestä ja kääntyvästä, naiset pyrkivät heiluttamaan polven sisäänpäin hieman ja kiinnittämään jalkaansa, mikä voi myös johtaa ACL-vammaan. - Neuromuskulaariset tekijät
Jotkut tutkimustulokset ovat osoittaneet merkitsevän eron naisen hermo-lihassäätelyssä laskeutumisen aikana. Nämä tutkimukset osoittavat, että keskimääräisellä naisurheilijalla on vähemmän lonkka- ja polviniveltä kuin keskimääräinen mies-urheilija, mikä voi johtaa suurempaan rasitukseen tai rasitukseen ACL: llä.
Toinen, joskus mainittu teoria sisältää lihasten väsymyksen ja nivelsiteiden voimakkuuden. Vaikka väsymys voi vaikuttaa keneen tahansa, jotkut kokevat, että naiset kärsivät todennäköisemmin lihasten väsymyksestä ennemmin kuin miehet. Kun lihakset, jotka stabiloivat polven väsymyksen, jännitys ja liikkeen voiman siirretään ligamentteihin. Koska naisen ligamentit ovat yleensä pienempiä ja heikompi verrattuna miehen, naiset ovat alttiimpia korkeammalle ligamentti-vamman.- hormonit
Miesten ja naisten väliset hormonaaliset erot eivät ole johdonmukaisia, mutta on olemassa teoria, jonka mukaan estrogeenin ja progesteronin erilaiset pitoisuudet voivat vaikuttaa nivelsiteiden lujuuteen ja jäykkyyteen, mikä vaikuttaa naisen nivelten vammoihin. Tarvitaan paljon enemmän tutkimusta sanomalla tämä varmuudella.
Näistä teorioista huolimatta emme voi sanoa varmuudella, mikä johtuu ACL-kyyneleiden lisääntyneestä riskeestä naisilla. Se voi olla näiden asioiden yhdistelmä tai jotain, jota ei ole vielä tunnistettu.
ACL-vammoja ehkäisevää vinkkejä
Useiden ACL-ehkäisyohjelmien on osoitettu vähentävän ACL-vammojen riskiä naisurheilijoissa. Tällaisiin ohjelmiin kuuluu harjoitteluharjoituksia, jotka vaativat tasapainoa, voimaa ja ketteryyttä. Plyometriset harjoitukset, mukaan lukien hyppy- ja tasapainoporaukset, auttavat parantamaan naisten hermo-lihaskuntoa ja lihasten reaktiota. Näiden tekijöiden on osoitettu vähentävän naisten ACL-vamman riskiä samalla tasolla kuin miehen.
Lähtö- ja pysäytyskeskuksessa sekä kenttäurheilussa osallistuvien miesten ja naisten taustalla on harjoittaa asianmukaista taitojen koulutusta vammojen välttämiseksi, mukaan lukien ACL-kyyneleet.
Lähteet
American Academy of Orthopedic Surgeons, Kolme tutkimusta tutkia syitä, estää ACL vammoja naisilla, News Item, 26 helmikuu 2005.
Griffin LY, et ai. "Koskettamattomat anterioriset ristisiligamenttivammat: riski-tekijät ja ehkäisystrategiat", J. Am. Acad. Orto. Surg., Toukokuu / kesäkuu 2000; 8: 141-150.
Hewett TE, et ai. "Neuromuskulaarisen koulutuksen vaikutus polven vaurion esiintymiseen naisurheilijoissa: ennakoiva tutkimus". Am J Sports Med 1999; 27: 699 - 706.
Santa Monican ortopedian ja urheilulääketieteen tutkimussäätiö, ACL-vammoja ehkäisevä hanke.
Slauterbeck J, et ai. "ACL-vammat naisilla: miksi sukupuolten epätasa-arvo ja miten voimme vähentää sitä?" Ortopedia tänään 23: 1, heinäkuu 2003.