D -vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, joka tarvitsee terveitä ja ylläpitää vahvoja luita. Tunnettuna "auringonpaisteen vitamiinina", D-vitamiini muodostuu, kun iho altistuu auringon ultraviolettisäteille, ja se löytyy myös ravintolisiin ja tiettyihin elintarvikkeisiin.
Yleiskatsaus
Ihmisillä on kaksi päätyyppiä D-vitamiinia . D3-vitamiini (kolekalsiferoli) on elimistössä tuotettu tyyppi vastauksena altistumiseen auringon ultraviolettisäteilylle.
D2-vitamiini (ergokalsiferoli) syntetisoidaan kasveissa. Molemmat tyypit on muunnettava maksan ja munuaisten aktiiviseen muotoon, 1,25 dihydroksi-D-vitamiinia, jota käytetään kehossa.
Terveyshyödyt
D-vitamiinin pääasiallinen tehtävä on auttaa kehoa imemään kalsiumia ja fosforia ohutsuolessa. Kalsiumia tarvitaan tukemaan luun mineralisaatiota (luiden kovettumista), solujen toimintaa ja asianmukaista hermo- ja lihasfunktiota.
Ihmiset, joilla on D-vitamiinin puutos, voivat kehittää pehmeitä, heikentyneitä ja hauraita luita, jotka ovat aikuisten rikki- ja osteomalakiarvoja. Valtioneuvoston lääkärit tukevat D-vitamiinia sen roolissa kalsiumin ja fosforin ja luuston terveyden tasapainottamisessa. Lisäksi on useita lupaavia alueita D-vitamiinin tutkimusta yli luun häiriöt.
1) Sydämen terveys
Terveysalan ammatillisen seurantatutkimuksen mukaan, joka tarkasti D-vitamiinin veritasoja lähes 50 000 miestä, jotka olivat terveitä ja seurasivat niitä 10 vuoden ajan, D-vitamiinin puutteellisia miehiä oli kaksi kertaa todennäköisemmin sydänkohtaus kuin miehillä, joilla oli riittävä D-vitamiinipitoisuus.
Lisäys 1000 IU D-vitamiinilla tai korkeampi seerumin D-vitamiinipitoisuus voi olla hieman alhaisempi sydän- ja verisuonitauteihin ja komplikaatioihin.
2) Syöpä
Havainnointitutkimusten ja alustavien laboratoriotutkimusten mukaan korkeampi D-vitamiini ja kalsiumin saanti ja tila voivat olla sidoksissa pienempään syöpäriskiin (erityisesti kolorektaalisyöpään), vaikka näiden kahden vaikutusta on vaikea erottaa, koska D-vitamiini vaikuttaa kalsiumpitoisuuksiin .
American Journal of Preventative Medicine -lehdessä julkaistun meta-analyysin mukaan niillä, joilla oli korkein D-vitamiini, olivat pienemmät 50 prosentilla pienemmät paksusuolen syövän riskit.
Vuonna 2007 julkaistussa neljän vuoden tutkimuksessa tutkittiin kalsiumin käyttöä (1 400-1 500 mg päivässä), D3-vitamiinia (1 100 IU päivässä) tai lumelääkettä 1 179 naisella yli 55-vuotiailla. Kalsiumia ja D-vitamiinia saaneilla naisilla oli huomattavasti vähemmän riskiä kaikentyyppisiä syöpäyhdistelmiä sekä naisia, joilla on korkeampi D-vitamiinipitoisuus tutkimuksen alussa. Kaikki tutkimukset eivät ole olleet positiivisia, sillä vuonna 2006 julkaistussa Women's Health Initiative -tutkimuksessa ei löydetty alempaa syöpäriskiä niille, jotka ottivat D-vitamiinia (D-vitamiinin saanti oli alempi, 400IU päivässä).
3) Kylmät ja influenssat
Influenssavirus aiheuttaa eniten sairauksia talvikuukausina, mikä johtaa joidenkin tutkijoiden hypoteesiin, että influenssa voi liittyä D-vitamiinipitoisuuteen. D-vitamiinitasot ovat alhaisimmat talvella. Havainnointitutkimukset ovat myös osoittaneet, että ihmiset, joilla on alhainen D-vitamiinipitoisuus, saavat todennäköisemmin hengitysinfektioita tai raportoivat äskettäin kylmä- tai ylempiin hengitystieinfektioihin.
American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tutkittiin D-vitamiinin käyttöä (1 200 päivässä) tai lumelääkettä lähes 340 lasta talvikuukausina.
Neljän kuukauden kuluttua tutkijat havaitsivat, että A-tyypin vaikutus oli noin 40 prosenttia pienempi kuin plaseboryhmässä ilman merkittäviä eroja influenssan tyypin B mukaisten verokantojen välillä.
D-vitamiinin todisteet ylipainoisista / lihavista aikuisista sekoitetaan. Nutrition Journal -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan 25 mg vuorokaudessa D-vitamiinia 12 viikon ajan ylipainoisissa ja lihavista naisista aiheutti tilastollisesti merkitsevä vähenemisen rasvamassaa verrattuna lumelääkettä saaneisiin.
Kliinisen ravitsemuksen 2013-tutkimuksessa tutkittiin D-vitamiinin 4000 IU: ta päivittäin ja resistenssikoulutusta 12 viikon ajan, eikä löydetty merkittäviä muutoksia rasvamassaa D-vitamiinia saaneilla.
Lisätarvikkeet
- Osteoporoosin ehkäisy ja hoito
- Multippeliskleroosi
- Hammaslääkkeet ja kumisten sairauksien ehkäisy
- fibromyalgia
- Ihoolosuhteet mukaan lukien psoriaasi, akne ja ekseema
- Väsymys, alhainen energia
- Kipu (kuten selkäkipu , polven kipu , neuropatia)
- Meluhäiriöt mukaan lukien masennus, kausiluonteinen mielialahäiriö
- Autoimmuunisairaudet, kuten diabetes, nivelreuma, Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus
- Kilpirauhas- ja munuaissairaus
D-vitamiini elintarvikkeissa ja ravintolisissä
D-vitamiinin tärkein lähde on altistuminen auringolle. American Academy of Dermatology kertoo, että saamme D-vitamiinia elintarvikkeista ja ravintolisistä UV-altistumisen sijaan, koska ihosyöpä on riski.
D-vitamiinivalmisteisiin kuuluu tiettyjä rasvaisia kaloja, kuten silliä, makrilliä, lohta, tonnikalaa ja sardiineja. Munakoijilla, juustolla ja naudanlihalla saadaan pienempiä määriä D-vitamiinia. Sienet tarjoavat jonkin verran D-vitamiinia, ja sienet, jotka ovat altistuneet ultraviolettivalolle, ovat korkeammat D-vitamiinissa.
Vaikka D-vitamiinia on luonnollisesti vähän, monet tavalliset elintarvikkeet ovat usein D-vitamiinivalmisteita, kuten maitoa, aamiaismuroja, soijamaitoja, riisin maitoa (ja muita kasvipohjaisia maitoja), jogurttia, appelsiinia ja margariinia.
D-vitamiinin lisäravinteet ovat saatavana myös kapseleina, gummie-nina, nestemäisinä tai pureskeltavina tabletteina. Myös kalanmaksaöljyä käytetään edelleen. D-vitamiini lisäravinteissa tai rikastetuissa elintarvikkeissa voi olla D2-vitamiinia ja D3-vitamiinia. D3-vitamiini (kolekalsiferoli) on edullinen muoto, koska sitä käytetään paremmin elimistössä. Yksittäisten lisäaineiden lisäksi multivitamiinit ja kalsiumlisät tarjoavat D-vitamiinia, mutta määrä vaihtelee suuresti, joten tarrojen lukeminen on tärkeää.
Ihmiset, jotka seuraavat kasvissyöjä tai vegaani ruokavalio, pitäisi tarkistaa D-vitamiinin lähde väkevöidyissä elintarvikkeissa ja täydennyksissä; kun taas D3-vitamiinia pidetään yleisesti paremmin hyödynnettävänä, D3-vitamiini on usein peräisin eläimistä (pääasiassa lampaanvillaa), kun taas D2-vitamiini on kasvinlähteistä peräisin. D-vitamiinin kummuot voivat myös sisältää gelatiinia.
Suositeltu saanti
Yhdysvalloissa Lääkelaitoksen vuonna 1997 julkaisemat D-vitamiinin saannin suositukset ovat seuraavat:
- Syntyminen 50 vuoteen - 200 IU (5 mcg)
- 51 - 70 vuotta - 400 IU (10 mcg)
- Yli 71 vuotta - 600 IU (15 mcg)
- Raskaana olevat ja imettävät naiset - 200 IU (5 mcg)
Optimaalisen D-vitamiinipitoisuuden katsotaan olevan paljon suurempi, mutta aikuisille suositellaan vähintään 1000 - 2 000 IU (25-50 mg). Kasvava yhteisymmärrys siitä, että viitearvojen ottamista on arvioitava uudelleen, perustuen yhä enemmän näyttöön siitä, että D-vitamiinin puute on yleistä ja myös tutkimusta D-vitamiinin monitahoisesta roolista monien sairauksien ehkäisyyn.
Koska D-vitamiinin lähteitä on paljon, D-vitamiinipitoisuuden mittaaminen on paras tapa saada veri testi 25-hydroksivitamiinilla tunnetulla tavalla. Yleensä D-vitamiinipitoisuus alle 30 nmol / l (12 ng / ml) ovat liian alhaiset luuston terveydelle ja yleiselle terveydelle. D-vitamiinin taso on 50 nmol / l tai enemmän, mutta useimmilla on riittävästi D-vitamiinipitoisuutta yli 125 nmol / l (50 ng / ml).
D-vitamiinin turvallinen yläraja on 1 000-1 500 IU / vrk imeväisille, 2 500 - 3 000 IU lapsille 1-8 vuotta ja 4 000 IU / vrk 9-vuotiaille ja sitä vanhemmille, aikuisille, raskaana oleville ja imettäville naisille.
Riskitekijät D-vitamiinin puutteellisuudelle
- Ihmiset, joilla on rajoitettu auringonvalo
Auringon altistumisesta muodostuneen D-vitamiinin määrä vaikuttaa kauden ja leveysasteen mukaan. Yleensä pohjoisissa kaupungeissa, kuten Bostonissa tai New Yorkissa, ei ole riittävästi UVB-säteitä, jotka muodostavat D-vitamiinia syksyllä ja talvikuukausina. Ihmiset, jotka ovat kotona, naiset, jotka vaativat päällisiä ja pääteitä uskonnollisista syistä, sekä ihmisiä, joiden työpaikat tai työtunnit rajoittavat altistumista auringonvalolle, eivät todennäköisesti saa merkittäviä määriä D-vitamiinia auringonvalolta. - Ihmiset, jotka käyttävät aurinkovoidetta
Aurinkosuojan käyttö estää D-vitamiinin muodostumista. Myös aurinkovoidetta, jonka SPF on 8, määrä, joka löytyy monissa päivittäisissä kosteusvoiteissa, voi suuresti vähentää D-vitamiinin tuotantoa. Eräässä tutkimustutkimuksessa lähes puolet Illinois-Springfieldin ihmisistä, jotka käyttivät aina aurinkovoidetta ulkona, oli D-vitamiinin puutos. - Ihmiset, joilla on suurempi ihon pigmentti
Ihmisillä, joilla on tummempi iho, on enemmän melaniinia, pigmentti, joka antaa iholle sen värin. Melaniini imee UV-säteilyä, mikä vähentää ihon kykyä tuottaa D-vitamiinia. Mitä enemmän pigmenttiä ihmisen iholla on, sitä tärkeämpää on, että hän käyttää riittävästi D-vitamiinia. - Vanhemmat ihmiset
Ikääntyneillä on suurempi riski D-vitamiinin puutoksesta, koska kyky tuottaa D-vitamiinia laskee iän myötä. Itse asiassa vanhojen koehenkilöiden D-vitamiinipitoisuus on todettu olevan noin 30% nuorista aikuisista. Yli 50% aikuisista yli 50-vuotiaista Yhdysvalloissa ja Euroopassa on D-vitamiinin puutoksen riski. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että Bostonissa kesäkuun lopussa 30 prosenttia valkoisista, 42 prosenttia latinalaisamerikkalaisista ja 84 prosenttia afrikkalais-amerikkalaisista oli D-vitamiinin puutos.
- Ihmiset, jotka eivät voi imeä rasvaa (rasvan imeytymishäiriö)
D-vitamiini vaatii jonkin verran rasvahappoa imeytymään ohutsuoleen. Ihmiset, jotka aiheuttavat rasvan imeytymishäiriöitä, kuten kystinen fibroosi, keliakia, Crohnin tauti, Whipple-tauti ja krooninen maksasairaus, ovat alttiimpia D-vitamiinin puutokselle. Ihmiset, joilla on munuaissairaus, eivät ehkä pysty muuttamaan D-vitamiinia aktiiviseen muotoonsa. - Ihmiset, jotka ovat liikalihavia
- Imeväiset, jotka ovat yksinomaan imettäviä
Imeväisille tarkoitettuja D-vitamiinin vaatimuksia ei voida saavuttaa yksinomaan ihmisen rintamaitoilla. Ota yhteys lastentauteen ennen kuin käytät imeväisten D-vitamiinivalmisteita.
varoitukset
D-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini. Tämä tarkoittaa sitä, että jos se kulutetaan liikaa, se voi kasvaa elimistöön ja aiheuttaa toksisia oireita, toisin kuin C-vitamiini ja muut vesiliukoiset vitamiinit. Koska kertyminen on hidasta, voi kestää kuukausia tai vuosia ennen myrkyllisten tasojen saavuttamista.
Liian suuri määrä D-vitamiinia voi johtaa veren korkeaan kalsiumpitoisuuteen (hyperkalsemia), joka voi johtaa kalsiumin kertymiseen pehmeisiin kudoksiin, kuten keuhkoihin tai sydämeen, sekaannusta, munuaisvaurioita, munuaiskiviä, pahoinvointia, oksentelua, ummetusta, laihtumista , ja huono ruokahalu.
D-vitamiinin ja kalsiumin yhdistelmää ei saa käyttää tiatsididiureettien kanssa, koska se voi johtaa kehon ylimääräisiin kalsiumpitoisuuksiin. Kalsiumkanavan salpaajia käyttävien ei pidä ottaa D-vitamiinia ja kalsiumia, ellei lääkärin valvonnassa, koska se voi häiritä lääkityksen vaikutusta.
Anti-seizure-lääkkeet ja rifampini (tuberkuloosiin) voivat vähentää D-vitamiinipitoisuutta.
Ihmiset, joilla on vähäinen lisäkilpirauhastoiminto, voivat olla korkeamman veren kalsiumtason riski, kun taas D-vitamiinia käytetään.
Steroidit, laksatiivit ja kolesterolia alentavat lääkeaineet voivat vähentää elimistösi imeytyvän D-vitamiinin määrää. Ihannetapauksessa D-vitamiinia tulisi ottaa useita tunteja ennen tai jälkeen näiden lääkkeiden käyttö.
Muista myös, että raskaana olevien naisten, imettävien äitien, lasten, lääkärin tai lääkkeitä sairastavien lääkkeiden turvallisuus ei ole varmistettu. Voit saada vinkkejä lisäravinteiden käyttämiseen, mutta jos harkitset D-vitamiinivalmisteiden käyttöä, keskustele ensisijaisesti hoitohenkilökunnan kanssa. Vakavasta hoidosta huolehtiminen ja vakavan hoidon välttäminen tai viivästyminen saattavat aiheuttaa vakavia seurauksia.
> Lähteet:
> Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, et ai. Epidemia Influenza ja D-vitamiini. Epidemiol Infect. 2006; 134: 1129-40.
> Carrillo AE1: n, Flynn MG: n, Pinkston C: n, Markofski MM: n, Jiang Y: n, Donkin SS: n, Teegarden D.: n D-vitamiinivalmisteen vaikutus vastustuskyvyn harjoitteluun elimistön koostumuksesta, lihasfunktiosta ja glukoositasapainosta ylipainoisissa ja ylipainoisissa aikuisissa. Clin Nutr. 2013 Jun; 32 (3): 375-81. > doi >: 10.1016 / j.clnu.2012.08.014. Epub 2012 31. elokuuta.
> Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, Jr. Seerumin 25-hydroksivitaminatason ja ylähengitystieinfektion välinen yhdistys kolmannessa kansallisessa terveys- ja ravitsemustutkimustutkimuksessa. Arch Intern Med. 2009; 169: 384-90.
> Gorham ED, Garland CF, Garland FC, Grant WB, Mohr SB, Lipkin M, Newmark HL, Giovannucci E, Wei M, Holick MF. Optimaalinen D-vitamiinin tila kolorektaalisen syövän ehkäisyssä: määrällinen meta-analyysi. Am J Prev Med. 2007 Mar; 32 (3): 210-6.
> Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB. 25-hydroksi-D-vitamiini ja sydäninfarktin riski miehillä: tuleva prosessi. Arch Intern Med. 2008; 168: 1174-80.
> Heaney, Robert P. "D-vitamiinin tarve terveydelle ja taudille" . Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 97 (2005): 13-9.
> Holick MF. D.-vitamiini: Shils M, Olson J, Shike M, Ross AC, toim. Modern Nutrition in Health and Disease, 9. painos. Baltimore: Williams ja Wilkins, 1999.
> Ravintolisiä koskevat kansalliset terveyslaitokset. D-vitamiini: ravintolisä. Ottawan yliopiston näyttökohtainen harjoittelukeskus. D-vitamiinin tehokkuus ja turvallisuus suhteessa luuston terveyteen. Terveydenhuollon tutkimusta ja laatua käsittelevä virasto. Elokuu 2007: 07-E013.
> Salehpour A1: n, Hosseinpanah F: n, Shidfar F: n, Vafa M: n, Razaghi M: n, Dehghani S: n, Hoshiarrad A: n ja Gohari M.: n 12-viikon D3-vitamiinin kaksoissokkoutetut kliiniset tutkimukset. Nutr J. 2012 22. syyskuuta, 11: 78. > doi >: 10.1186 / 1475-2891-11-78.
> Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Satunnaistettu koe D-vitamiinin täydennyksestä kausittaisen influenssan ehkäisemiseksi koululaisissa. Am J Clin Nutr. 2010 91: 1255-60. Epub 2010 10. maaliskuuta.
> Wilkins, Consuelo H. ja Yvette I. Sheline, et ai. "D-vitamiinin puutos liittyy alhaiseen mielialaan ja huonompi kognitiivinen suorituskyky vanhemmilla aikuisilla". American Journal of Geriatric Psychiatry 14 (2006): 1032-40.