Kysymys: Olen juoksija, joka kehitti polven kipua käynnissä. Fysioterapeutti katsoi jalkojani ja huomasi, että minä yli-pronate. Pitäisikö minun käyttää erityistä kengän tyyppiä auttamaan minua ehkäisemään tulevia vammoja käynnissä?
Vastaus:
Juoksu on erinomainen urheilu, mutta se voi olla myös ankara jalkojen liitoksissa. Lantion, polvien ja nilkkojen ongelmat ovat yleisiä loukkaantumispaikkoja .
Patellofemoral stressin oireyhtymä ja taiotibiaalinen kitka-oireyhtymä ovat vammoja, jotka voivat kestää viikkoja tai kuukausia parantua ja voivat viivästyttää aikataulusi. Jos olet juoksija, todennäköisesti kärsit jonkinlaisesta käynnissä olevasta loukkaantumisesta urasi aikana, ja käytettävissä on monia hoitoja ja temppuja, joiden avulla voit vähentää vamman mahdollisuutta.
Jalkakenkien ja jalkojen suunnittelemien jalkineiden vaihtaminen on yleinen ajatus estää juoksevia vammoja. Mutta onko yllään oikeita kenkiä käynnissä (tai kävely) estää vahinkoa?
Case Over-Pronationin syyksi vahinkoa
Over-pronation on tilanne, jossa jalka tai jalat kääntyvät liikaa, kun olet seisomaan ja kävelemässä tai juoksemassa. Jos olet liioitteleva jalkasi, kun se osuu maahan, saatat huomata, että jalka ja nilkka pyörivät sisään ja kaari putoaa. Kun näin tapahtuu, myös säärin ja reisi pyörivät sisäisesti.
Jalkasi liiallinen sisäinen pyöriminen kävelemässä tai juoksemassa saattaa aiheuttaa jalan, polven ja lonkan rakenteiden lisääntymistä. Jalkasi lihakset, nimittäin hammastukset, quadriceps ja gluteus medius, täytyy työskennellä kovemmin, jotta jalkasi voidaan säilyttää parhaassa mahdollisessa asennossa.
Näiden lihasten tekemättä jättäminen voi aiheuttaa vahinkoa.
Joten jos yli-pronation aiheuttaa jalkojen liiallista sisäistä kiertoa ja jalkasi liiallinen sisäinen kierto voi johtaa loukkaantumiseen, korjata yli-pronation -ongelma tukevilla kennoilla ja ortotoksilla, eikö?
Ehkä ei.
Vuosien ajan juoksijat ja muut urheilijat ovat valinneet oikeat kengät, jotka perustuvat jalkojen asentoon. Over-pronators vaativat kengät tukemaan jalkaa, ihmiset neutraaleilla jalat vaaditaan neutraali kengät ja under-pronators (supinators) tarvitaan kengät, jotka mahdollistavat jonkin verran ylimääräistä liikettä.
Katsotaanpa todisteita
British Journal of Sports Medicine julkaisi vuonna 2013 julkaistun tutkimuksen, jossa tarkasteltiin neutraalin kengän käyttäytymisen vaikutusta juoksuun riippumatta jalkatyypistä tai asemasta.
Tutkijat tutkivat 927 aloittelevaa juoksijaa ja havaitsivat jalan aseman. Yli-pronatorit, neutraali jalka tai alle-pronatorit annettiin kaikille neutraaleille juoksukengille ja seurattiin vuoden ajan. Osanottajia seurattiin loukkaantumiselle, johon kuului jalkojen tuki- ja liikuntaelinten kantelu tai selkä menestymisen seurauksena.
Tutkimukseen osallistuneista 927 juoksijasta 252 osallistujaa kärsinyt onnettomuuden seurauksena. Kun jalka asento tyyppi otettiin huomioon, se osoitti, että ei ollut väliä, minkä tyyppistä jalka sinulla oli; loukkaantumisaste oli tilastollisesti sama riippumatta jalkatyypistä.
Itse asiassa yli-pronators loukkaantui vähemmän kuin osallistujat neutraali jalka tyyppi.
Toinen Journal of the American Medical Association -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin vaikutuksia tietyntyyppisen insertin käyttämiseen kengissäsi polven nivelrikon hoidossa. Tutkijat analysoivat useiden erilaisten tutkimusten tuloksia lateraalisten välilehtien käytöstä keskivälin polven kipua varten. Nämä kynnet helpottavat polven sijaintia ja puristavat nivelten nivelten rakenteita, mikä voi auttaa lievittämään kipua.
Analyysin tulokset osoittivat, että lateraalisten kantasolujen käyttö polvinikipuun auttoi joitain ihmisiä vähentämään polven kipua.
Verrattaessa neutraalin insertin käyttämistä kengässä ei polvi- kivun lieventämisessä ollut tilastollisesti merkittävää eroa. Vaikuttaa siltä, että jalkaasennon muuttaminen lisälaitteilla tai erikoiskengityypeillä ei vaikuta polvikipuihin.
Tarkoittaako tämä, että kaikkien pitäisi käyttää mitä kenkiä tahansa haluavat? Ehkä ei. American Academy of Pediatricsin vuonna 2014 esittämässä positiivisessa asiakirjassa lueteltiin jalan ylikuormitus nuorten etummaisen ristisilmävaurion luontaisena riskitekijänä. Ehkä pitämällä jalka parhaassa mahdollisessa asemassa nuorille urheilijoille saattaa olla hyötyä.
Bottom Line
Tutkimustulosten perusteella jalkineiden valinta ei näytä olevan voimakas muuttuja, joka estää vammoja käynnissä. Sinun pitäisi tehdä hienosti valitsemalla juoksukenkä, joka on oikein mitoitettu ja tuntuu mukavalta kävelemässä ja käynnissä.
Kun käynnistät käynnissä olevan ohjelman, voi olla hyvä käydä fyysisen terapeutin kanssa arvioitaessa tekijöitä, jotka voivat johtaa loukkaantumiseen. Hän voi arvioida joustavuutta ja voimaa ja määrätä harjoitusohjelmaa, joka voi auttaa pitämään nivelten terveinä ja pysyttämässäsi kivuton.
Lähteet: Nielsen R, et ai. "Jalka pronation ei liity lisääntyneeseen loukkaantumisriski aloitteleville juoksijoille, joissa on neutraali kenkä: yhden vuoden kestävä kohorttitutkimus." Br J Sports Med. 13. kesäkuuta 2013.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et ai. Lateral Wedge pohjalliset konservatiivisena hoitona kipu potilailla Medial polven nivelrikko: Meta-analyysi. JAMA. 2013; 310 (7): 722-730