Olimmeko olleet väärässä jäänvammojen varalta?
Lääkärin, joka on kehittänyt lyhennelmän "RICE" 70-luvun lopulla, on muuttanut hänen näkemystään siitä, kuinka tärkeää on käyttää jään urheiluvammatilanteessa. Tohtori Gabe Mirkin, joka kirjoitti urheilulääketieteen suosituimmista kirjoista, hiljattain kirjoitti viran, joka päivitti kannansa suositukseen käyttää "lepoa, jäätä, puristusta ja korkeutta" urheiluvammojen, kuten kantojen välittömään hoitoon ja nyrjähdykset.
Ajankohtaisista todisteista kertoo, tohtori Mirkin kirjoittaa, että nyt "näyttää siltä, että sekä jään että täydellinen lepo voivat viivyttää parantumista eikä auttaa."
Tähän mennessä ei ole juurikaan osoitettu, että tosiasiassa tuettaisiin tämän laajasti hyväksyttyjen suositusten roolia, mutta viimeaikaisissa tutkimuksissa, jotka ovat tutkineet näitä neuvoja, ei ole löytynyt mitään todisteita siitä, että vahinkojen nopeus paranisi. Todisteet ovat osoittaneet, että pehmytkudosvaurion pehmeneminen vähentää turvotusta ja tulehdusta, jonka uskotaan viivästyttävän paranemista, mutta nyt tutkijat uskovat, että tulehdus on oikeastaan välttämätön osa parempaa paranemista.
Dr. Mirkin selittää tulehduksen tiedettä samankaltaisella tavalla kuin immuunijärjestelmä hyökkää esimerkiksi ulkomaisten hyökkääjien, kuten esimerkiksi bakteerien, kanssa. Hän toteaa, että kun pehmytkudosten vaurioita - kuten lihasvetoja, kantoja tai yleistä arkuutta - vaurioituvat, immuunijärjestelmä reagoi lähettämällä tulehdussoluja kutsuakseen makrofageja vahingoittuneisiin kudoksiin.
Kun ne ovat, nämä solut vapauttavat IGF-1: n (insuliinin kaltainen kasvutekijä), ja se on tämä hormoni, jolla on rooli auttaakseen vaurioituneita kudoksia uusimaan, korjaamaan ja parantamaan. Tutkimus osoittaa myös, että jään levittäminen loukkaantuneelle alueelle estää IGF-1: n vapautumisen ja viime kädessä viivästyttää paranemista.
Olemme jo jonkin aikaa tunteneet, että jää toimii vähentääkseen kipua ja turvotusta.
Tiedämme myös, että kylmä aiheuttaa verisuonien ahtautumisen. Tämän suppenemisen ei-toivottu sivuvaikutus on kuitenkin se, että tulehdussolut ja niiden parantavat hormonit estetään pääsemästä loukkaantuneisiin kudoksiin. Dr. Mirkin huomauttaa, että kun nämä verisuonet ovat rajoittuneita, he pysyvät suljettuna tuntikausia. Kiertohäiriö voi johtaa kudosten kuolemaan ja saattaa aiheuttaa pysyviä hermovaurioita.
Mitä tohtori Mirkin sanoo seuraavaksi on vieläkin yllättävämpää. Hän väittää, että kaikki urheilijat tekevät vähentääkseen tulehduksen viivästyksiä vahinkoa parantavaa. Se sisältää tulehduksellisten tai kortisoni-tyyppisten lääkkeiden käyttämisen jäällä tai muilla kylmäpakkauksilla ja mikä tahansa muu, joka pysäyttää tai estää immuunijärjestelmän luonnollisen vasteen loukkaantumiselle.
Oletteko koskaan käyttänyt jäätä loukkaantumiseen?
Loukkaantumisen tärkein etu on auttaa hallitsemaan tai vähentämään kipua. Se voi tuntua hyvältä. Dr. Mirkin kuitenkin sanoo, että jäätyminen yli viiden minuutin ajan vahingoittaa paitsi kudosten korjaamista, mutta se voi myös vähentää voimaa, joustavuutta ja kestävyyttä. Jos käytät jäätä sen kipulääkkeiden vaikutukseen, neuvo on käyttää sitä enintään 5 minuuttia, poista se vähintään 20 minuuttia ennen uudelleenkäyttöä.
Dr. Mirkinin mukaan ei ole mitään syytä eikä mitään hyötyä siitä, että jäistä aiheutuu vahinkoa yli kuusi tuntia alkuperäisen vamman jälkeen.
Entä lepo, puristus ja korkeus? Tutkijat jatkavat tutkimusta parhaan keinon käsitellä pehmytkudosvammoja ja tuomaristo on edelleen tehokkaimmilla hoidoilla. Vammojen kompressio ja kohoaminen voivat silti olla tarkoituksenmukaisia ja hyödyllisiä. Kumpaakaan toimenpidettä ei täysin pysäytä IGF-1: n vapautumista, joten immuunivaste kykenee edelleen tekemään sen, mutta pakkaus voi auttaa hallitsemaan liiallista turvotusta, joka on usein yksi syy kipua aiheuttamaan.
Silti monet asiantuntijat suosittelevat, että hoito on räätälöity urheilijalle ja että toiminnallinen rehab- ja tasapaino-koulutus voi olla tehokkaampaa kuin immobilisaatio, etenkin kun hoidetaan I- ja II-luokan nilkan nyrjähdyksiä.
Urheilijana on tärkeää, että kiinnität huomiota kehosi lähettämiin varoitusmerkkeihin ja vältä vahinkoa, jos voit. Jos käytät ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä , kuten urheilun kunnossa, fyysisissä rajoissa, suojavarusteilla, oikeilla jalkineillä ja urheilun sääntöjen mukaisesti, voit estää joitain yleisimpiä urheiluvammoja. Mutta jos ylläpidät urheilullisia vammoja, on tärkeää lopettaa pelaaminen ja arvioida lääketieteellistä arviointia vahingon laajuuden määrittämiseksi ja aloittaa rehab-prosessi nopeasti.
Lähde
Miksi Ice Delays Recovery, tohtori Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] 16. maaliskuuta 2014
Nemet, D. et al., Paikallisen kylmäpakkauksen soveltaminen systeemiseen anaboliseen ja tulehdukselliseen vasteeseen sprintti-intervalikoulutukseen: mahdollinen vertaileva koe, Eur J Appl Physiol. Marraskuu 2009; 107 (4): 411 - 417. Julkaistu verkossa 4. elokuuta 2009