Kasvilevy (physis) on kudoksen kehittymisen alue lasten pitkien luiden loppupuolella. Jokaisella pitkällä luulla on ainakin yksi kasvulevy kummassakin päässä. Kun kasvu on täydellinen nuoruusiässä, kasvatuslevyt korvataan kiinteällä luulla.
Kasvilevyvaurioita esiintyy lapsilla ja nuorilla. Kasvilevy on kasvavan luuston heikoin alue, joten vakava loukkaantuminen nivelreumassa todennäköisemmin vahingoittaa kasvatuslevyä kuin ympäröivät nivelsiteet.
Loukkaantuminen, joka aiheuttaisi rintakehän aikuiselle, voi olla potentiaalisesti vakava kasvulevyn vamma nuorella lapsella.
Useimmat kasvulevyn vammat ovat murtumia. Ne ovat kaksinkertaisia pojilla.
Kasvilevyn murtumat esiintyvät useimmiten sormien (phalanges) pitkissä luissa, sitten ranteessa olevan kyynärvarren (säde) ulomman luun. Nämä loukkaantumiset esiintyvät usein myös jalan alaosissa: sääriluussa ja fibulassa. Ne voivat myös esiintyä ylemmän jalkojen luussa (reisi) tai nilkka-, jalka- tai lonkan luussa.
Kasvulevyjen syyt lapsiin
Vaikka kasvilevyn vammat voivat johtua akuutista tapahtumasta, kuten syksystä tai isku kehosta, ne ovat myös liikakäyttöä . Urheilutoimintaan osallistuvat lapset kokevat usein epämukavuutta, kun luut ja lihakset kasvavat ja harjoittavat uusia liikkeitä. Joitakin kipuja ja kipuja voidaan odottaa, mutta lapsen valitukset on otettava vakavasti.
Käsittelemättömät vammat voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita ja häiritä asianmukaista fyysistä kasvua.
Vaikka kasvulevylle aiheuttamat loukkaantumiset aiheuttavat leikki- tai urheilutoiminnan aikana tapahtuneita onnettomuuksia, kasvulevyt ovat alttiita myös muille loukkaantumisyypeille, infektioille ja sairauksille, jotka voivat muuttaa normaalia kasvua ja kehitystä.
Kuinka kasvulevyn murtumia diagnosoidaan?
Lääkäri luultavasti käyttää X-säteilyä selvittämällä murtuman tyypin ja päättäessään hoitosuunnitelmasta sen jälkeen, kun hän oli oppinut loukkaantumisen ja lapsen tutkimisen. Koska kasvulevyt eivät ole vielä kovettuneet kiinteään luuhun, ne eivät näy X-säteillä. Sen sijaan ne näyttävät aukkoina pitkän luun akselin, jota kutsutaan metafyysiksi, ja luun loppu, jota kutsutaan epifyysiksi.
Koska kasvulevylle aiheutuvat vammat voivat olla vaikeasti nähtävissä X-säteellä, kehon ei-ihastuneen puolen röntgen voi olla otettu niin, että molempia puolia voidaan verrata. Joissakin tapauksissa käytetään muita diagnostisia testejä, kuten magneettiresonanssikuvantamista (MRI), tietokonetomografiaa (CT) tai ultraääntä.
Minkälainen lääkäri kohtelee kasvutulevat?
Kaikille, mutta yksinkertaisimmille vammoille lääkäri voi suositella, että ortopedinen kirurgi, lääkäri, joka on erikoistunut luu- ja nivelongelmiin lapsilla ja aikuisilla. Jotkin ongelmat voivat vaatia lapsen ortopedisen kirurgin palveluja, joka on erikoistunut loukkaantumisiin ja tuki- ja liikuntaelinsairauksiin lapsilla.
Kuinka kasvatustilavikoja hoidetaan?
Kuten edellisessä kohdassa mainittiin, hoito riippuu murtumien tyypistä. Hoito, joka tulisi aloittaa mahdollisimman pian vahingon jälkeen, sisältää yleensä seuraavanlaisen yhdistelmän:
liikkumattomuudesta
Vaurioitunut raaja asetetaan usein valulle tai lenkkeelle ja lapselle kerrotaan rajoitta- masta toimintaa, joka painostaa loukkaantuneelle alueelle. Lääkäri voi myös ehdottaa, että jäätä sovelletaan alueelle.
Manipulaatio tai leikkaus
Noin yhdestä kymmenestä tapauksesta lääkärin on laitettava luut tai nivelet takaisin oikeaan asentoonsa joko käsiinsä (nimeltään manipulaatio) tai leikkaamalla.
Toimenpiteen jälkeen luu asetetaan paikoilleen, jotta se voi parantua liikkumattomasti. Tämä tehdään yleensä valulla, joka sulkee loukkaantuneen kasvilevyn ja liitokset sen molemmin puolin. Valettu jäyli paikoilleen, kunnes vahinko paranee, mikä voi kestää muutaman viikon tai useita kuukausia vakavien vammojen varalta. Manipulaation tai leikkauksen tarve riippuu vahingon sijainnista ja laajuudesta, sen vaikutuksesta läheisiin hermoihin ja verisuoniin sekä lapsen ikäisyyteen.
Vahvistaminen ja liikkumiskursseja
Näitä hoitoja voidaan myös suositella, kun murtuma on parantunut.
Pitkäaikainen seuranta
Pitkäaikainen seuranta on yleensä tarpeen lapsen toipumisen ja kasvun seurantaa varten. Arviointi voi sisältää röntgensäteitä vastaavia raajoja 3-6 kuukauden välein vähintään 2 vuoden ajan. Jotkut murtumat vaativat säännöllisiä arviointeja, kunnes lapsen luut ovat kasvaneet. Joskus kasvuhäiriö saattaa näkyä vahingon merkkinä. Jatkuva luun kasvaminen pois tuosta linjasta voi tarkoittaa sitä, että pitkäaikaista ongelmaa ei ole, ja lääkäri voi päättää lopettaa potilaan seurantaa.
Lisätietoja on osoitteessa National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse (NAMSIC) osoitteessa http://www.nih.gov/niams/.