Mikä on Vagus-hermo ja se voi lisätä painonpudotusta?
On bariatric kirurgia vaihtoehto, joka ei ole yhtä tunnettu kuin kierrosta , vatsakipu tai mahalaukun ilmapallo. Sitä kutsutaan vBlociksi ja se toimii estämällä vagus-hermoja. Mikä on vagus hermo? Se on kehosi keho, jolla on rooli nälän tunneissa. Ja se voi olla avain pitkän aikavälin laihtuminen. Mutta monet asiantuntijat ovat edelleen varovaisia suositella hoitoa.
Mikä on Vagus-hermo?
Tunnetaan myös nimellä kallonihermon X, vagus hermo on kymmenes ja pisin sinun kranaalihermot. Hämähäkkää kutsutaan toisinaan vaeltelevyksi. Se ulottuu osa aivorungosta (keskiviivaa) kaula- ja rinnassa olevien elinten sekä lopulta vatsan ja ruoansulatuskanavan alueelle.
Hämähäkki lähettää tärkeitä tietoja aivoihin kehon fyysisestä ja emotionaalisesta tilasta. Näin se auttaa säätelemään useita parasympaattisia (tai ei-tahdostavia) toimintoja. Vagus-hermostimulaatiota (VSC) käytetään joskus tiettyjen sairauksien hoitoon, mukaan lukien epilepsia, migreeni tai masennus. Vaikka näiden hoitojen tulokset ovat olleet sekaisin.
Joten mitä vagus hermo on tekemistä laihtuminen? Hämähäkki juoksee vatsaan ja auttaa kommunikoimaan aivojesi kylläisyyden tilasta. Tämä tarkoittaa sitä, että hermo lähettää aivoille signaaleja nälästä ja täyteydestä.
Näiden signaalien perusteella hormoneja erittyy joko kannustaen tai estämään syömistä.
Mikä on vBloc-hoito?
Jotkut tutkijat uskovat, että jos estät tiettyjä vagus-hermoston lähettämiä signaaleja, voit muuttaa syytä syödä. Vagusihermojen stimulaatiojärjestelmä on tullut yksi neljästä bariatrisesta kirurgian vaihtoehdosta ihmisille, jotka kamppailevat painonsa kanssa.
EnteroMedics-yhtiö sai FDA: n hyväksynnän laitteelle nimeltä Maestro Rechargeable System, joka käyttää neurometabolisoitua hoitoa (tai vBloc-hoitoa) laihtuminen. Osana terapiaa laite vaihtaa aivoihin lähetettyjä nälänhädinteitä ja voi auttaa potilasta syömään vähemmän.
VBloc-hoitoa saaneilla potilailla on pieni laite, joka implantoidaan mahalaukun lähelle. Laite kiinnittyy myös hermon hermolle. Laitteen stimulaation seurauksena mahalaukku laajenee entisestään ja se supistuu harvemmin ruoan pilkkomisen aikana. Tämä auttaa potilasta tuntemaan itsensä kokonaan aikaisemmaksi, jotta he eivät halua syödä liikaa. Stimulaatio jatkuu kaksitoista tuntia koko päivän ajan.
Bariatric-leikkausvaihtoehdot, kuten vBloc, ovat suosittuja, koska ne eivät vaadi sinua suorittamaan suurta leikkausta ja koska ne eivät aiheuta kirurgisia muutoksia vatsaan. VBloc-järjestelmä implantoidaan käyttämällä minimiaalisesti invasiivista laparoskooppia, tavallisesti osana 60-90 minuutin avohoitoproseduuria. Se voidaan poistaa tai deaktivoida milloin tahansa.
Käyttämällä vagus hermo stimulaatiota järjestelmä, potilaat saavat myös elämäntapa valmennus. Heitä kannustetaan liittymään rekrytoitujen ruokavalionharjoittajien kanssa etähallitukseen, ja heille tarjotaan myös seurantavälineitä ja muita online-työkaluja, kuten videoita ja opetusmateriaaleja.
Järjestelmän yksi haittapuoli on kuitenkin, että FDA: n hyväksyntä rajoittaa potilaan tyyppiä, joka voi saada vBloc: n. Järjestelmään voidaan myöntää vain henkilöitä, joiden BMI ( painoindeksi ) on 40-45. Jos olet potilas, jonka BMI on 35-39,9, ja sinulla on myös painon aiheuttama tila, kuten tyypin 2 diabetes tai verenpainetauti, saatat olla oikeutettu myös vBloc-hoitoon. Potilaiden on myös osoitettava, että he ovat kokeillut valvottua, perinteistä laihtumisohjelmaa ilman menestystä, jotta he voisivat saada järjestelmää.
Kuinka paljon Vagus Nerve Block Therapy maksaa?
Vaikka tämä on yksi vähiten invasiivisista kirurgisista vaihtoehdoista, se ei ole halvin.
Arvioinnit tekivät vBlocin kustannukset noin 18 500 dollariin. Kokonaiskustannuksesi sähköisen hermostimulaation saamiseksi laihtuminen riippuu valitsemastasi sairaalasta ja kirurgiasta sekä muista muuttujista.
Koska hoito on suhteellisen uusi, vakuutus ei välttämättä kata menettelysi. Joten, vertailun vuoksi, tämä voi olla yksi kalliimmista laihtuminen kirurgian vaihtoehdoista. Vaihtoehdot, kuten mahalaukun ja jopa AspireAssist-mahalaukun pumppu ovat vähemmän kalliita. Mutta EnteroMedics tarjoaa neuvontaa potilaille, jotka ovat kiinnostuneita auttamaan navigoimaan vakuutussopimukseensa potentiaalista kattavuutta varten.
Kuinka tehokas vBloc on?
Voiko vBloc todella auttaa sinua pienentämään? Tuomaristo on edelleen poissa siitä, onko hermovammojen stimulointi tehokas hoito laihtuminen. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) mukaan menetelmän pitkäkestoiset laihtuminen vaikutukset eivät ole vielä tiedossa.
ASMBS: n mukaan julkaistut laihduttamenetelmää koskevat tutkimukset ovat antaneet sekoitteita. Yksi kokeilu sisälsi lähes 300 henkilöä. Kaikilla potilailla oli laite istutettu, mutta vain kaksi kolmasosaa oli aktivoitunut. Toisen kolmanneksen laite pysyi deaktivoituna. Kahdentoista kuukauden kuluttua aktivoidun ryhmän ja deaktivoituneen ryhmän menettämä ylipainon määrä oli suunnilleen sama.
Toisessa tutkimuksessa potilaat, joilla oli aktivoitu laite, osoittivat suurempaa painonpudotusta kuin ne, joille laite ei ollut aktivoitu. Mutta laihtuminen ei ollut yhtä vaikuttavaa kuin tutkijat olivat toivoneet. Aktivoitunut implanttiryhmä (hoitoryhmä) menetti 24,4 prosenttia ylipainostaan, kun deaktivoitu ryhmä (sham-ryhmä) menetti 15,9 prosenttia ylipainostaan.
Kun tutkijat uudistivat tätä tutkimusryhmää 18 kuukauden jälkeen, he kuitenkin näkivät lupaavia tuloksia. Hoitoryhmässä olevat potilaat menettivät 23,5 prosenttia ylipainostaan tai 8,8 prosenttia niiden kokonaispainosta. Häiriöryhmän potilaat menettivät 10,2 prosenttia ylipainostaan tai 3,8 prosenttia kokonaispainostaan.
vBloc-riskejä ja sivuvaikutuksia
Kun Elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi Maestro-ladattavan järjestelmän tai vBloc-laitteen, he havaitsivat potentiaalisia haittapuolia menetelmään laihdutukselle. FDA: n laitevahvistustietojen mukaan tietyt potilaat eivät tee hyviä ehdokkaita laihduttamismenetelmään. Ne sisältävät potilaita, joilla on
- Maksakirroosi
- Lisääntynyt maksavaivoihin kohdistuva paine
- Lahennetut laskimot esofaguksessa
- Hiatal herniat, jotka ovat kliinisesti merkittäviä eikä niitä voida korjata leikkauksella
FDA: n antamien lisätietojen mukaan Maestro Ladattavan järjestelmän kliinisissä tutkimuksissa ilmenneet ongelmat olivat pahoinvointi, oksentelu, kirurgiset komplikaatiot, kipu (mukaan lukien rintakipu), närästys, nielemisongelmat ja röyhtäily.
VBloc-järjestelmän arvioinnin tuloksena ASMBS toteaa, että "Reversible vagal hermo blockage -laitteella on osoitettu olevan kohtuullinen turvallisuusprofiili, jolla on alhainen vakavien haittatapahtumien määrä ja alhainen revisionopeus lyhyellä aikavälillä. tarvitaan pitkän aikavälin uudelleenkäyttöä ja eksplantaatiokertoja määritettäessä. " Lyhyesti sanottuna organisaatio näkee lupauksen laitteella, mutta pitää kiinni, mitä potilaille tapahtuu pitkällä aikavälillä.
> Lähteet:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc-hoito - kaikki mitä sinun tarvitsee tietää - Bariatric kirurgian lähde. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M et ai. Gut Vagal Afferents Muuta eri tavalla synnynnäistä ahdistusta ja oppinut pelkoa. Journal of Neuroscience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10,1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Vagus-hermo: aivojen hakkerointi takaovesta. Elektroniikan ja sähkötekniikan insinööri (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD, et ai. Vagal-estävä hoito liikalihavuudelle - American Society for metabolism and Bariatric surgery. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Vagus hermojen anatomia: Bruttomainen anatomia, mikroskooppinen anatomia, luonnolliset variantit. Medscape . Elokuu 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-näkymä