Vatsa Nidonta Kirurgia
Vertikaalinen nauha, joka tunnetaan yleisesti nimellä "vatsa nidonta" tai hiha gastroplasty, on rajoittava laihtuminen leikkaus, joka toimii vähentämällä ruoan määrää, joka voi kuluttaa ennen tunne täynnä. Tämä leikkaus yhdistää mahalaukun ja mahalaukun näkökohtia, mutta se ei ole säädettävissä. Se on helposti sekaisin muihin vastaaviin menetelmiin, kuten vertikaaliseen hihan gastrektomiin, joka ei sisällä bändiä.
Kuten muitakin menettelytapoja, jotka sisältävät bändin, se on nykyään harvinaisempi kuin aiemmin, koska bändi-mahalaukun hammasproteesi on suosittu.
Leikkaus eristää pienen osan mahasta ruoan jalostukseen, rajoittaa aterioiden koon noin yhdellä unssilla ja hidastaa ruoansulatusta pakottamalla ruoan siirtyä rajoittavan renkaan läpi. Vaikka lap-band-leikkaus käyttää rajoittavaa rengasta, leikkaukset ovat hyvin erilaisia, kierrostaajuus ei vaadi vatsaan viiltoja, kun taas pystysuuntainen rintakilpi luo reiän vatsaan bändille silmukan läpi. Lisäksi kierrosta voidaan säätää tarpeen mukaan ilman leikkausta ja pystysuuntaista nauhaherkkyyttä rajoittavaa nauhaa ei voida muuttaa ilman leikkausta.
Potilaan, joka joutuu tekemään tämän menettelyn, on tehtävä radikaaleja muutoksia ruokaansa ja elämäntapaansa, jotta menettelyllä onnistutaan pitkällä aikavälillä.
Koska mahassa on kyky venyttää ruokaan, mahalaukku voi laajentua suuresti yhden unssin kapasiteetista. Aterioiden on oltava hyvin pieniä ja juomien nesteet aterioiden kanssa voivat täyttää pussi.
Menettelytapa
Leikkaus suoritetaan yleensä sairaalassa tai leikkauskeskuksessa käyttäen yleistä anestesiaa.
Useimmat leikkaukset suoritetaan laparoskooppisesti, mikä sallii kirurgi käyttää pitkiä instrumentteja, jotka on sijoitettu kehoon muutaman senttimetrin pituisilla viisteillä (sen sijaan, että avautuvat vatsaontelot ja luodaan suuri arpi). Joissakin tapauksissa, vaikka leikkaus suoritetaan "avoimena" suuremmalla perinteisellä viillolla tai leikkaus, joka alkaa laparoskooppisesti, voidaan muuttaa avoimeksi, kun kirurgi määrää sen olevan tarpeen.
Leikkaus alkaa useita puoli-tuumaa pitkiä viiltoja vatsa-alueella. Instrumentit lisätään näiden leikkausten läpi ja kirurgi alkaa tehdä viilto mahassa. Viillon sivut nidotaan ja muodostavat reiän vatsaan, jonka läpi kierretään rajoittava nauha, vähentämällä nopeutta, jolla ruoka voi poistua vatsasta.
Uudelleen syntyneen reiän yläpuolelle mahalaukku nitoo, mikä pakottaa sulatetun ruoan jättämään vatsan kaistaleen läpi. Kun valmis, vatsan alue, joka sulattaa ruoan, on yksikköä ruokaa tai vähemmän.
Kun kirurgi määrittää, että niitit pitävät vatsan suljettuna, eikä ole olemassa alueita, jotka näyttävät vuotaneen, välineet vedetään pois ja viilat suljetaan, tyypillisesti steriilillä nauhalla.
Tyypillinen lopputulos
Tällä menetelmällä on pitkävaikutteisia tuloksia, jotka vaihtelevat koko menetetyn painon palauttamisesta 50 prosenttiin menettämisestä. Monilla potilailla on vaikeuksia ylläpitää pieniä annoksia, joita pitkin mahalaukun koko pienenee. Kun ne alkavat kuluttaa suurempia annoksia, laihtuminen pysähtyy ja painonnousu alkaa usein.
Suolistoa ei ole ohitettu tässä menettelyssä, eikä kehossa ruoan hajoamista suolessa ole tapahtunut muutoksia, joten leikkauksesta johtuva aliravitsemuksen riski ei ole olemassa.
Painonpudotus ja pitkäkestoinen painon ylläpito ovat tämän kirurgian alhaisimmat verrattuna kaikkiin bariatric-leikkauksiin, joita tehdään tällä hetkellä Yhdysvalloissa, joten sitä ei suositella ihmisille, joilla on suuri painonlasku ja / tai jotka ovat ehdokkaita muuhun menettelyyn.
Itse asiassa voi olla parempi työskennellä muuttuvien muokattavissa olevien tekijöiden suhteen, ja niillä on erilainen menettely, kun olet oikeutettu pikemminkin kuin lyhyt- ja pitkällä aikavälillä tiedossa, jolla on vähemmän painonpudotusta.
> Lähteet:
> Bariatric Surgery Vaikea liikalihavuus. Kuluttajavalistustiedote. National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet. Maaliskuu 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, ja Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Painonnousu lyhyen ja pitkäkestoisen mahalaukun ohituksen jälkeen potilailla, joita seurasi yli 10 vuotta." Annals of Surgery 2006 marraskuu; 244 (5): 734 - 740.